腰椎间盘突出大家都听说过，可你听过腰椎间盘膨出和腰椎间盘脱出吗？检查报告上常见的“膨出”、“突出”、“脱出”都有什么区别？到底第一种症状更为严重呢？
▲医院公休座谈会，医患沟通为了更好地康复
腰椎间盘是位于脊柱上下两个椎体之间的一个有弹性环形的垫子，它的中间是髓核，所含有的水分较多。外围是一圈纤维环质地比较坚韧和有弹性，随着年龄增长，髓核所含有的水分逐渐减少，质地变脆。
外围纤维环也同样质地变硬弹性变差，在这种情况下如果受到外力过大两个上下椎体一挤压，就会出现膨出和突出。
这是一位只能坐不能躺的腰椎间盘突出患者，连正常睡眠都无法保证，简单的抬腿却成了无法完成的动作。经检查确诊为腰5骶1椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症。医院通过采用椎间孔镜微创技术，术中摘除骨化的髓核后，患者马上抬腿自如，疼痛立即消失，效果立竿见影！
腰椎间盘膨出——腰椎间盘纤维环部分形状发生改变，但未破裂，髓核没有突出，属于腰椎间盘突出的早期变化，较轻;
腰椎间盘突出——纤维环破裂，髓核从破裂处挤出，这是最常见的类型，属于中等程度；
腰椎间盘脱出——突出的髓核与纤维环内的髓核断开，形成独立的突出物。
髓核游离——纤维环破裂，髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，这是腰椎间盘突出里较严重的。
从解剖的角度上看，腰椎间盘病变由轻到重排列为：
膨出——突出——脱出
但是患者感觉到酸胀痛麻等症状并不完全取决于突出的程度，也就是说疼痛程度与突出程度不是都成正比的。通过患者的症状判断椎间盘突出的程度也是不准确的，所以还是应该以影像学检查作为客观的确诊依据。
腰椎间盘膨出其临床表现是：腰肌紧张，可有不同程度的下腰部酸痛、胀痛。
腰椎间盘突出临床表现主要是：腰部疼痛，臀部及下肢的放射痛。中央型表现在双侧。左、右型突出表现在单侧。疼痛的位置一般固定不变，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。可出现不同程度的功能障碍。
腰椎间盘脱出临床表现主要有：腰部疼痛，臀部及腿部出现放射性疼痛，可表现在一侧或双侧。身体常固定一个姿势，改变体位可引起剧烈疼痛。因脱落的椎间盘在椎管内可以移动位置，当改变体位时,下肢疼痛的部位也可有所改变。在急性期咳嗽、打喷嚏，甚至深呼吸都可产生剧烈的放射痛。
医生可以通过影像学检查膨出、突出、脱出程度，同时判断你身体椎间盘退变的程度。并以此确定要采取哪些治疗与康复措施来缓解进一步脱出，或者避免突出物位置发生变化刺激压迫到周围的组织结构，尽快解除神经、脊髓、血管等局部受刺激压迫所产生的症状。除此之外，还会针对患者不同阶段的退变情况，给予功能锻炼的系统指导方案。
医院医院简介医院是南京医院，是集临床、预防、康复、保健于一体的规范化、医院，医院、医院、南京市急救分站。医医院诊疗实力，将保守治疗方法及高新微创术相结合，并成熟开展各类高难度大手术。不仅能够开展关节镜、椎间孔镜、低温等离子、射频等骨科微创技术，更在脊柱钉棒内固定术、全椎板切除减压术、断指再植、人工膝关节置换手术、人工髋关节置换手术等高难度开放性手术领域建树颇丰。
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