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桑老师
杨老师
腰椎间盘突出的症状表现不可轻视!骨科专家指出：随着时代的发展进步，腰椎间盘突出也扑向了年轻人，年纪轻轻就要开始忍受腰痛折磨，让人感到担心与害怕。因此，对于腰椎间盘突出，我们绝对不能坐以待毙，一定要对于腰间盘突出的症状要有所了解，及时的 腰椎间盘突出症状有哪些？
1、腰痛
几乎大部分腰间盘突出患者都会有腰痛情况的出现。腰椎间盘突出患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，会严重影响生活和工作。
2、马尾神经症状
主要见于中央型髓核脱出症，临床上比较少见，可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍，女性还可出现尿失禁，男性可出现阳痿，严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
3、腿部麻木、畏寒、走路出现跛行
下肢麻木很多情况下会与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
4、步行困难
腰椎间盘突出症患者发展一定时间，也都是会出现行走困难的症状。有少数患者在不行时间比较长，还会感觉到腿部麻木和胀痛的症状，也都是需要坐下或蹲下休息。
5、腿部会出现放射性痛
几乎4/5的腰椎间盘突出患者会出现腿部放射性痛的情况。常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。严重的患者可为由腰至足部的电击样剧痛，腰椎间盘突出患者同时多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态;重者需卧床休息，屈腰、屈髋、屈膝位的姿态比较多。
6、肌肉瘫痪和萎缩
腰椎间盘突出患者压迫到神经根时，患者会出现神经麻痹、肌肉瘫痪等并发症。特别是小腿部肌肉萎缩更为明显，从外观上看肌肉容积变小，造成下肢肌肉萎缩。
腰椎间盘突出患者治疗新福音椎间孔镜技术
“椎间孔镜“是目前国际上应用于骨科治疗的最小腔镜，它与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针，是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
“椎间孔镜技术“治疗腰椎间盘突出的六大优势
1、手术效果与椎间盘手术的黄金标准--显微镜下椎间盘切除术相一致，在同类手术中对病人创伤最小、效果最好。
2、创伤小，无需破坏椎旁肌、韧带、无需咬除椎板，不影响脊柱稳定性;最为广大骨科大夫所认可的是该技术能清楚观察到椎管和神经，但不会对其造成干扰，不会在后方重要结构处形成瘢痕，腰背部手术创口仅0.7cm，符合美学观点。
3、适应症广，可以处理从颈椎到腰5骶1所有节段，无年龄限制，能处理几乎所有类型椎间盘突出、椎间孔狭窄、椎管狭窄病例，术后复发概率很低。
4、平均住院天数约5-7天，安全性高，局麻下完成手术，能与病人互动，不伤及神经和血管，术中出血极少，视野清晰，大大降低误操作的风险。
5、术后护理简单，仅需口服抗生素即可，恢复时间短;手术病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。
6、运用成本低，无需内置物。提高手术含金量的同时减轻病人经济负担。
北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术
手术室带教班邀请函
一、内容:
（一）腰椎间盘TS、YS技术；
(1)TS技术
ThomasHoogland教授发明的一种穿刺技术，采用环钻或者麻花扩孔钻扩开上关节突外侧缘，工作套管植入椎管，处理椎管内异物的一种方法。可以处理所有节段的突出、脱出以及钙化、椎管狭窄等各种情况；
(2)YS技术
AnthonyYeung教授发明的一种穿刺技术，采用工作套管经过椎间孔植入盘内，摘除椎间盘的一种方法，可以起到减压，摘除椎间盘的作用。
（二）椎板间后入路技术；
（1）纤维环安全扩张法：用七级扩张套管连续扩张纤维环，然后放入间孔镜，边观察边进入椎管，处理突出物的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前最安全的后入路方法；
（2）一步到位法：穿刺针穿过纤维环、椎管侧隐窝进入突出物，然后扩张套管工作套管直接植入突出物，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前操作最快的后入路方法；
(3)小关节内缘扩孔法：是用扩孔钻或者环钻，根据突出物的位置，把小关节内侧缘扩张开，植入工作套管，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理所有节段的间盘突出物，是目前功能最多的后入路方法；（三）椎间孔镜靶点技术；
巧妙利用安全三角内三角和外三角的特点，独辟蹊径发明的另一种技术，无需钻孔破坏骨组织，直接到靶点的一种技术。可以处理间盘的各种变化如突出、脱出、膨出，中央型，侧突型以及骨性狭窄等等，具有不破坏骨组织、操作简单、病人有恢复快等各种优点。
颈脊柱颈椎间盘突出症的间孔镜技术，前入路经间盘进入对侧椎间孔内口，摘除突出髓核；
膝关节镜镜下清理术、半月板修补术、软骨修补术等膝关节镜标准技术；
二、北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术手术室带教班课程表
时间
内容
方式
地点
9月13报道
医院内科大楼二楼会诊室
颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术的各种入路方式及操作要点学习
多媒体教学
医院内科大楼二楼会诊室
颈腰椎间盘椎间孔镜、膝关节镜技术的操作方法详细过程
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颈腰椎间盘椎间孔镜、膝关节镜技术的操作方法详细过程
尸体解剖，老师手把手教学及自己单独操作
北京大学医学部解剖楼
9月18日结束术后处理规范
参与术后会诊及观看日常护理方式
医院疼痛诊疗中心
